Kafadaki sedef hastalığı, sedef hastalığının en yaygın formlarından biridir. Psoriatik döküntüler sadece kafada bulunduğunda (kafa derisinin bölgesel sedef hastalığı) veya patolojik değişiklikler cildin tüm yüzeyini yakaladığında genelleştirilmiş, dağınık formların tezahürleriyle ilişkili olabilir.
Hastalığın nedenleri
Kafadaki sedef hastalığının nedenleri, diğer lokalizasyonların sedef hastalığı ile aynıdır. Bununla birlikte, birçok sedef hastalığı teorisinin hiçbiri evrensel olarak tanınmaz ve çok sayıda çalışmaya rağmen, hastalığın gerçek nedenleri hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, rolü hastalığın gelişiminde kanıtlanan faktörler ayırt edilir.
- Kalıtım. Otozomal baskın mekanizmaya göre, hastaların yaklaşık üçte birinde sedef hastalığı klasik genetik yasalarına göre miras alınır: ebeveynlerden yavrulara. Diğer durumlarda, sedef hastalığı, kalıtsal faktörler diğer önemli etkilerin varlığında hastalık riskini arttırdığında hastalıklara çok faktörlü anlamına gelir.
- Bağışıklık, endokrin, metabolik bozukluklar.
- Epidermal bozukluklar: Cilt hücrelerinin hayati döngüsünde çeşitli değişiklik türleri, aralarında keratinositlerin anormal proliferasyonuna (cildin cilt bölünmesinin hızlanması) ve morfolojik farklılaşmanın yavaşlaması (olgunlaşma ve farklı hücre tiplerine bölünme).
Ana belirtiler
Kafanın sedef hastalığının ana lokal belirtisi, yüzeylerinde karakteristik bir gümüş-beyaz soyma ile kalınlaşmış, açıkça sınırlandırılmış papül ve pembemsi veya parlak kırmızı renk plaklarıdır. Tipik lokalizasyon - Alın ve saç büyüme bölgesinin sınırındaki donma alanı. Hastalığın başlangıcında, genellikle çok az plak vardır, solukturlar ve olduğu gibi, aynı yerlerde uzun süre korunur. Kışkırtıcı faktörlere maruz kaldıktan sonra (travma, enfeksiyon, hamilelik, diyet, sinir şoku, vb.) Döküntü ilerler. Ovalar boyutu artar, birleştirin, daha parlak hale gelir, kaşınır. Sedef hastalığı olan saçlar, şiddetli seyir ve kafa derisinin kapsamlı lezyonlarında bile düşmez.
Plakların yüzeyi görüntülendiğinde, semptomların karakteristik üçünü belirleyebilirsiniz:
- Stearin noktasının olgusu, hafif bir sahne ile soyulmada bir artıştır.
- Terminal filminin fenomeni - ölçekleri çıkardıktan sonra, plakanın yüzeyi ıslak, ince, parlak hale gelir.
- Auspitz semptomu veya kanlı bir çiy olgusu - terminal filmini dikkatlice yayarak, nokta kanaması küçük kaplamayan kan damlaları şeklinde meydana gelir.
Lokal semptomlara ek olarak, bazı hastalar tırnak lezyonları ve psoriatik artrit geliştirir.
Tedavi
Olası nedenlerin düzeltilmesi ve kışkırtıcı faktörlerin, diyet terapisinin ve genel ve yerel fonların ortadan kaldırılması da dahil olmak üzere kafadaki sedef hastalığının tedavisi karmaşık olmalıdır. Cilt bakımı için özel öneriler ve her durumda ilaç seçimi bireyseldir ve onlara bir dermatolog vermelidir.
Ne yazık ki, bugün sedef hastalığını nasıl tamamen iyileştireceği bilinmemektedir - hastalık kronik, sık nükslere eğilimlidir. Bununla birlikte, tüm randevuların kapsamlı bir şekilde yerine getirilmesi, cilt semptomları göze çarpmayan veya tamamen kaybolduğunda uzun bir kalıcı remisyon sağlayabilir.
Diyet
Sedef hastalığı olan hastaların diyeti, alerjisi olan hastaların diyetine benzer, çünkü ciltte akut olan değişiklikleri destekleyen tam olarak alerji aracılar (histamin ve diğerleri). Böylece, diyetten çıkarılırlar:
- Çıkarma maddeleri (zengin et ve balık suyu, füme etler).
- Baharatlar, baharatlar.
- Çok sayıda yapay lezzet, boya ile ürünler.
- Marinades, Sauerry ve tuzlu sebzeler, konserve yiyecekler.
- Mantar.
- Alkol.
- Egzotik meyveler (Mango, Kivi, vb.).
Yağ ve kızarmış yemekler sınırlıdır, kolayca sindirilebilir karbonhidratlar (tatlılar, makarna, tereyağı pişirme), sofra tuzu. Alevlenmenin arka planına karşı, yoğun kaşıntı döküntüleri olan boşaltma günlerinin yapılması önerilir - haftada iki gün açlık.
Cilt bakımı
Şiddetli kaşıntı ile bile, cildin taraklanmasından kaçınılmalıdır, çünkü plakların yaralanması genellikle yeni döküntülerin (Kobner fenomeni) ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Kaşıntıyı hafifletmek ve ölçekleri gidermek için, günlük olarak başlarını yıkarlar, özel şampuanlar ve anti -enflamatuar bitkilerin kaynatmalarını değiştirirler. Kafanın sedef hastalığından şampuan şunları içerebilir:
- katran;
- Selena sülfür;
- çinko.
Şampuanlar haftada üç kez kullanılmamıştır ve bu prosedürler arasında başı papatya, calendula, adaçayı, çam özütü ve çay yapraklarının kaynatılması ile yıkamanız önerilir.
İlaç tedavisi
Şiddetli alevlenmeler durumunda kafadaki sedef hastalığının tedavisi, sistemik kortikosteroidlerin (oral veya kas içi) reçetesi ile, duyarsızlaştırıcı tedavi (içerideki ve iç içe antihistaminikler) ile bir hastanede gerçekleştirilebilir. Detoksikasyon, intravenöz sodyum tiyosülfat uygulaması, kalsiyum klorür, intramüsküler kalsiyum glukonat enjeksiyonları (veya içinde reçete edilen) uygulanır.
Ek olarak, şiddetli ve orta derecede sedef hastalığı ile, aşağıdaki ilaç gruplarını reçete etmek mümkündür (kesinlikle endikasyonlara ve bireysel olarak!):
- Sitostatik (metotreksat, siklosporin) - anormal hücre proliferasyonunu baskılamak için.
- Sistem retinoidleri - Cilt hücrelerinin rejenerasyonu ve farklılaşması süreçlerini düzenlemek. İlaç sitostatik ve diğer retinoidlerle birleştirilmez.
- Sistem biyolojik ajanları - Bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltın.
Yerel Fonlar
Özellikle akut inflamasyon elemanları, eksüdasyon, tarakların varlığında, yerel fonlar sınırlı ve son derece dikkatli kullanılır, çünkü aktif maddenin sistemik yan etkilerin gelişimi ile hasarlı cilt yoluyla aktif penetrasyonu mümkündür. Alevlenme aşamasında uygulanmaya başlarlar ve kısmi remisyon döneminde lokal ilaçlar sedef hastalığının tedavisinin temelini oluşturur.
Terapötik şampuanlara ve anti -enflamatuar kaynatmalara ek olarak, macunlar, merhemler, kremler, jeller, losyonlar kullanılır. Aşağıdaki ilaçlar en sık kullanılır:
- TAR'yi içeren yerel fonlar, kafa derisine günde iki kez 1-2 haftalık kurslarla uygulanır. Aşırı kuru cilde neden olabilecekleri için kesintisiz uzun süre tedavi edilmeleri önerilmez.
- Naphthalan merhem.
- Salisilik merhem. Salisilik asit, keratolitik bir etkiye sahiptir (“çözülür” kaba hücreler), plakların yüzeyini dezenfekte eder.
- Çinko ile demektir.
- Lokal glukokortikosteroid formları. Lokal cilt değişikliklerinin (steroid akne, tahriş, inceltme, atrofi, alerjik dermatit) ve sistemik yan etkilerin (metabolik, hormonal bozukluklar, vb.) Gelişiminden kaçınmak için kortikosteroidler ayda 1 kez 1 hafta içinde reçete edilir. Günde iki kez ince bir tabaka ile ve sadece yüzeyinin mekanik hasarı (taraklar, erozyonlar) olan plaklara uygulanmalıdır. Kremlere ek olarak, satışta saçtan yıkanması daha kolay olan hormonal emülsiyonlar ve losyonlar vardır.
- D vitamini analogları lezyonlara günde 2 kez uygulanır, bunlar lokal steroidlerle kombinasyon halinde kullanılabilir.
- Lokal retinoidler, tedaviye reaksiyona bağlı olarak 10 gün veya daha uzun süreli kurslarda her gün plaklara uygulanır (uygulama alanında ciddi tahrişe neden olabilirler).
- Antralin günde 4 kez kullanılır. Yan etkiler - tahriş edici etki (kaşıntı, kızarıklık), uygulama yerinde sarı ten rengi.
- Birleşik yerel ilaçlar, sedef hastalığının tedavisi için modern ve oldukça etkili ilaçlardır. Çoğu zaman, glukokortikoidlerin katran, salisilik asit ile kombinasyonları kullanılır. Kafadaki sedef hastalığı için bir başka iyi kombine tedavi.
Sedef hastalığından gelen yerel ilaçların çok sayıda ticari isimleri üretilir ve sadece bir uzman onları anlayabilir. Kendini medyamayın, tanıdıkların tavsiyelerini veya reklamı altında herhangi bir, hatta gerçekten etkili ilaçların etkisi altında satın almayın. Lokal terapi her zaman bireysel olarak seçilmiş kombinasyonlar ve alternatif ilaçlar anlamına geldiğinden, sadece bir dermatologun başında sedef hastalığı nasıl tedavi edileceği belirlenmelidir.
Drug olmayan tedavi
Sedef hastalığı iklime bağlı hastalıkları ifade eder. Bu nedenle, doğal güneş ışığı sedef hastalığı için çok faydalıdır ve cilt belirtilerinde bir azalmaya katkıda bulunur. Hastalar günlük olarak önerilir, ancak güneşte kısa bir süre kalır (sabah, akşama daha yakındır). Sonbahar kış dönemlerinde UOF reçete edilir. Nehir ve deniz suyunun iyi bir etkisi vardır. Ölü Deniz'deki Sanatoryumlarda bir rehabilitasyon ve tedavi kursu geçirdikten sonra kalıcı ve yeterince eksiksiz bir remisyon elde edilebilir.
Başın sedef hastalığının tedavisinde, fizyoterapi teknikleri yaygın olarak kullanılmaktadır: UFV'nin fototerapisi, dar aralığın UFV'si, kurşun terapisi. Güneşte sık kalmanın ve sedef hastalığını tedavi etmek için fizyoterapötik yöntemlerin cilt kanseri riskini arttırdığı, bu nedenle çocuklar için fizyoterapinin önerilmemesi ve diğer tüm hasta gruplarının onkologun yılda önleyici muayeneleri yapılması gerektiği unutulmalıdır.